Узи эластография какие аппараты лучше

Точечную эластографию pSWE можно использовать для диагностики фиброза печени при вирусных гепатитах, газовый лазер на со20 поражении печени, алкогольной болезни печени и аутоиммунном гепатите. К работе были допущены узи эластография какие аппараты лучше кардио-сосудистых исследований, акушеры-гинекологи, врачи универсальных исследований, урологи и педиатр. Оценка жесткости тканей выполняется в двух вариантах: Качественная лазерная эпиляция цены аппаратам с помощью цветовой шкалы на мониторе. Более точные критические значения и ROC купить аппарат лазерной эпиляции бу авито fredericksburg va быть получены, если клиническое исследование проводится на большем количестве образцов. Заявка отправлена.

• Шлифовка рубцов со2 лазером купить
• Шлифовка рубца лазером co2 цена
• Узи аппарат медисон руководство на русском
• Купероз диодным лазером киев

Ультразвуковая эластография и фибросканирование печени

Впервые термин «эластография» от лат. Первый ультразвуковой аппарат для оценки упругости тканей использовал компрессию, создаваемую рукой с помощью датчика, и был создан компанией HITACHI в году. Технология позволяла проводить сравнительную оценку эластичности участков исследуемой области и выводить результаты на экран монитора в виде карты с различными оттенками серого цвета или определенных цветов. Данная методика имела ряд недостатков, в особенности связанных со стандартизацией метода, поэтому для их устранения российским биофизиком, А.

Сарвазяном был предложен метод, получивший название эластография сдвиговых волн. Данный метод начал внедряться различными производителями ультразвукового оборудования с года. Одним из первых ультразвуковым аппаратов, использующих метод сдвиговых волн, стал аппарат FibroScan компании Echosens для диагностики печени, выпущенный в году. К настоящему времени он прошел стандартизацию и получил разрешение к применению в 70 странах мира. В году появился ультразвуковой сканер Aixplorer компании Supersonic Imaging, оснащенный технологией возбуждения сдвиговых волн с помощью мощного ультразвукового импульса.

Вслед за Supersonic Imaging подобную технологию реализовали в своих аппаратах Siemens и Philips. Внедрение методов эластографии в России началось в году с проведения обследования печени на аппаратах FibroScan, чуть позже появились ультразвуковые аппараты с режимом компрессионной эластографии, а в году в Москве прошла презентация оборудования с режимом двумерной эластографии сдвиговой волны. В то время это были новые и мало распространенные исследования, но с течением времени они завоевали популярность у врачей и пациентов благодаря своей простоте и точности результатов и теперь используются для диагностики фиброза печени в качестве альтернативы биопсии и в других областях медицины для дополнительной диагностики новообразований.

Обследование печени с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной проводится в Гастроэнтерологическом центре Эксперт с помощью ультразвуковой системы экспертного класса Mindray Resona I9 и Philips Affiniti 70, оснащенных датчиками для компрессионной эластографии и эластографии сдвиговой волной. Несмотря на то, что ультразвуковая эластография становится все популярнее, неспециалистам все еще трудно разобраться в ее методах и их результативности.

В нашей статье мы расскажем о двух самых распространенных в России методах эластографии — компрессионной и использующей сдвиговые волны, и их применении в медицине и, в частности, в гастроэнтерологии. Жесткость тканей уже давно известна как маркер патологических изменений в организме. Многие патологические процессы, включая фиброз рубцовую деформацию тканей , воспаление и возникновение новообразований в большинстве случаев сопровождаются изменением механических свойств тканей. Поэтому с давних времен во время осмотра врачи с помощью пальпации оценивали физические свойства исследуемых тканей и органов - их плотность и эластичность.

Теперь эти изменения оцениваются с помощью новых передовых методов, и, напрмер, с использованием ультразвуковой эластографии. Эластография — это группа диагностических методов качественного и количественного анализа биомеханических свойств тканей - жесткости и эластичности. Ультразвуковая эластография измеряет механические свойства тканей путем отслеживания их реакции на механические или акустические воздействия с помощью особого режима УЗИ, при этом диагностика является. Методы ультразвуковой эластографии можно разделить на две различные категории: статические или на основе деформации и динамические или на основе использования сдвиговых волн.

Эти методы отличает друг от друга характер внешнего механического воздействия на ткани организма. Эластография на основе деформации, которая более известна под названием компрессионная, использует воздействия, вызывающие сжатие тканей путем нажатия ультразвуковым датчиком или с помощью другой механической силы. В эластографии, использующей сдвиговые волны, диагностическая система возбуждает сдвиговые волны внутри тканей.

В обоих методах реакция тканей на механические раздражители используется для оценки их упругих свойств. Все методы на основе сдвиговых волн позволяются измерять количественный уровень жесткости эластичности тканей и объединяются под общим названием эластометрия , поэтому этот термин является синонимом эластографии сдвиговой волной. Но иногда врачи и пациенты под эластометрией подразумевают транзиентную эластографию сдвиговой волной с помощью аппарата Fibroscan Фиброскан. Статическая или компрессионная эластография исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным ультразвуковым датчиком или посредством применения внутренней механической силы например, пульсации сонной артерии или сердечных сокращений.

Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. Более упругие, твёрдые участки органа или новообразования, меньше деформируются и, соответственно, имеют более низкую степень сжатия и более высокий модуль Юнга. Компрессионная эластография печени проводится в два этапа. На первом этапе выполняется стандартное ультразвуковое исследование с использованием обычного датчика. Положение пациента — лежа на спине. Второй этап исследования — получение эластограммы. Для этого меняют датчик, пациент остается в том же положении и отводит правую руку за голову для максимального расширения межреберных промежутков.

Датчик устанавливается по межреберным промежуткам. Измерения проводятся при задержке дыхания без глубокого вдоха или выдоха или при поверхностном дыхании. При исследовании печени компрессия осуществляется за счет сердечных сокращений, а не за счет давления на датчик. Могут быть представлены либо в виде графика, либо с помощью цветовой картограммы и отражают только то, как уровни жесткости различных участков исследуемой области отличаются друг от друга, но не имеют количественного выражения. Подготовка для компрессионной эластографии печени такая же, как для обычного УЗИ. Поэтому за три дня до исследования органов брюшной полости желательно исключить продукты повышающие газообразование:. Компрессионная эластография печени проводится строго натощак или через 6 часов после приема пищи и воды.

Сдвиговые волны — это поперечные упругие волны, распространяющиеся в основном в твердых телах. Поперечные, потому что распространяются перпендикулярно продольной волне. В мягких биологических тканях при определенных условиях они также могут возникать в силу их особых резиноподобных свойств, обусловленных вязкостью. Источник волн датчик создает акустическую волну, которая продольно распространяется в тканях, эта волна через жесткие ткани проходит быстрее, чем через мягкие, но такие различия технически сложно отслеживать с помощью ультразвукового аппарата. От продольной волны поперечно распространяются сдвиговые волны, более медленные, их легче регистрировать, скорость продвижения именно этих волн и определяют методом эластографии: чем выше скорость, тем выше жесткость.

Динамическая эластография подразделяется на транзиентную «Фиброскан» и точечную и двумерную эластографию, которую в России чаще всего и называют эластографией сдвиговой волны. Создание сдвиговых волн в установке для транзиентной непрямой эластографии производится механическим способом с помощью специального комбинированного датчика, состоящего из ;поршня, генерирующего динамическую вибрацию и установленного на нем ультразвукового преобразователя, который совершает периодическое механическое воздействие на поверхность кожи. Вокруг поршня возникает кольцевая сдвиговая волна. Транзиентная эластография выполняется только с помощью аппарата Fibroscan, произведенного французской компанией Echosens, в России этот вид эластографии получил название «Фиброскан» по названию установки.

Данный аппарат предназначен только для обследования печени. При проведении исследования пациент находится в положении лёжа на спине с максимально отведённой правой рукой. Датчик прибора устанавливается в межреберье в проекции правой доли печени. После установки датчика проводится около 10 замеров с последующим вычислением среднего показателя эластичности печени. Исследование занимает минут. Результаты транзиентной эластографии выражаются в килопаскалях кПа и соответствуют среднему значению десяти проведенных измерений в диапазоне от 2,5 до 75 кПа. Показатели нормы — не более 5,5 кПа.

Показатели эластичности печени, полученные методом транзиентной эластографии, сопоставлены с результатами морфологической оценки по шкале METAVIR:. Для проведения фибросканирования печени специальная предварительная подготовка не требуется, за 2 часа до исследования нельзя есть и пить воду. Несмотря на снижение точности для диагностики промежуточных стадий фиброза, транзиентная эластография точнее в прогнозировании цирроза, чем биохимические маркеры фиброза печени, получаемые с помощью лабораторной диагностики FibroMax, FibroTest и рассматривается как метод диагностики цирроза печени. Эти ограничения могут привести к неудачной оценке жесткости у пациентов с асцитом, а также с очаговыми образованиями печени. Для пациентов с ожирением и излишним весом погрешность измерений обычным датчиком очень велика, поэтому необходимо использование специального датчика модели XL, что тоже не всегда дает возможность получить достоверные результаты.

Повышение трансаминаз, внепеченочный холестаз, застойная сердечная недостаточность и прием пищи также влияют на показатели транзиентной эластографии, делая их ложноположительными. Главное отличие этого метода в том, что для получения сдвиговых волн вместо механического воздействия используется мощный ультразвуковой импульс. Ультразвуковой датчик создает усиленные акустические волны, которые сфокусированы в определенной точке и на определенной глубине в ткани исследуемого органа. В точке фокуса возникает максимальное давление, которое вызывает смещение окружающей ткани деформацию и от нее расходятся сдвиговые волны, как «круги от брошенного в воду камня».

В процессе исследования производится оценка жесткости локального участка ткани органа путем измерения скорости сдвиговой волны на определенной глубине. Оснащены функцией точечной эластографии сдвиговой волной ультразвуковые аппараты Siemens и Philips исследование имеет фирменное название ElastPQ. Для обследования печени рекомендованная позиция пациента — лежа на спине с запрокинутой за голову правой рукой для расширения межреберных промежутков. Кожа обрабатывается гелем для лучшей проводимости сигнала.

Врач размещает датчик в межреберном промежутке по передней и средней подмышечной линии, также в правом подреберье. Компрессия датчика на кожные покровы минимальна. Перед проведением измерения производится уточнение области исследования. Во время замеров необходима задержка дыхания, так как движение влияет на точность измерений. Отмечено увеличение жесткости печени в ответ на увеличение кровотока после приема пищи или жидкостей.

Поэтому для обеспечения достоверности исследования печени рекомендуется не употреблять пищу и любые жидкости за 6 часов до исследования. За день до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике черный хлеб, бобовые, газированные напитки, кондитерские изделия - пирожные, торты. Точечная эластография сдвиговой волной используется в клинической практике с года и предполагает использование стандартного ультразвукового аппарата для проведения исследования. По мнению многих исследователей, данный метод количественного анализа жесткости обладает рядом преимуществ по сравнению с транзиентной эластографией. Самым многочисленным исследованием с применением точечной эластографии сдвиговой волной был опубликованный в году ретроспективный объединенный анализ данных пациентов с хроническим гепатитом С, который выявил высокое значимое соответствие между измерениями данным методом и данными проведенной биопсии.

В современных ультразвуковых системах возможно создание с определенной временной задержкой не одного, а сразу нескольких ультразвуковых импульсов, создающих несколько точек давления на различной глубине с последующим формированием фронта сдвиговых волн, которые регистрируются при помощи высокоскоростной системы получения изображений. Такой метод позволяет расширить область исследования и формирует количественное отображение показателей жесткости в виде цветового изображения. Большинство научных работ по изучению применения двумерной эластографии сдвиговой волной для измерения жесткости печени у здоровых добровольцев и пациентов с хроническими заболеваниями печени принадлежит зарубежным авторам.

Исследования, проведенные среди взрослых доказали диагностическую эффективность двумерной эластометрии сдвиговой волной и установили пороговые значения эластометрических показателей для каждой стадии фиброза. Оснащены функцией двумерной эластографии сдвиговой волной ультразвуковые аппараты аппаратуры Siemens, Philips исследование имеет фирменное название ElastQ , SuperSonic Imagine, Toshiba. Точечная и двумерная эластография сдвиговой волной проводятся одинаково, но с использованием различных ультразвуковых датчиков. В случае двумерной эластографии на экран монитора выводится цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей эластичности.

Для проведения двумерной эластографии печени сдвиговой волной необходима такая же подготовка, как и для точечной. Исследование проводится натощак или через 6 часов воздержания от приема пищи и воды. Пороговые значения жесткости тканей печени для Philips ElastQ пороговые значения для других УЗИ аппаратов могут отличаться :. Применение компрессионной эластографии в гастроэнтерологии для определения эластических свойств глубоко расположенных органов — печени, поджелудочной железы и селезенки на данный момент менее распространено из-за более низкой достоверности результатов по сравнению с эластографией сдвиговой волной.

Хронические диффузные заболевания печени являются актуальной проблемой гастроэнтерологии. Эти заболевания на ранних стадиях часто не имеют специфичных симптомов и могут принимать скрытое течение, что является причиной поздней диагностики фиброзных изменений и формированию необратимой перестройки структуры печени в отсутствии своевременного лечения. С помощью компрессионной эластографии печени невозможно получение абсолютных значений жесткости ее тканей, для оценки используется так называемый индекс фиброза печени LFI, который рассчитывается по формуле. Транзиентная эластография может быть использована для диагностики фиброза печени, сформировавшегося вследствие хронической вирусной инфекции, неалкогольной жировой болезни или чрезмерного употребления алкоголя.

Точечную эластографию pSWE можно использовать для диагностики фиброза печени при вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, алкогольной болезни печени и аутоиммунном гепатите. Она также может быть использована в качестве скринингового инструмента для выявления фиброза на ранних стадиях, хотя доказательства ее эффективности в этой ситуации ограничены.

Как выбрать аппарат для УЗИ брюшной полости?

Аппараты для УЗИ , идеально подходящие конкретному медицинскому бизнесу, не обязательно будут дорогими. Для выбора сканера с оптимальным соотношением между ценой и качеством необходимо разобраться в технических нюансах и особенностях рынка. Прежде чем сравнивать характеристики УЗ-сканеров и отбирать лидеров в своем классе, следует упомянуть важнейший критерий — экономическую целесообразность. Частный медицинский бизнес должен приносить доход, зарабатывать репутацию, привлекать и сохранять клиентов. Добиться быстрой окупаемости можно разными способами.

Выбор лучших современных УЗИ аппаратов в 2025 году

Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее. Микрососудистая визуализация. Эластография сдвиговой волны Shear Wave. Очень понравилась работа менеджера Юрия, инженера Александра и врача Мирослава. Аппарат доставили и настроили четко, и в соответствии с обещанным графиком. Всем рекомендую покупать узи аппараты сименс, цена соответсвует качеству на процентов. Работаю на симен уже 5 лет, горя не знаю.